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瀏覽次數:97發布日期:2022-01-24
持續高熱可導致心臟負荷增加、機體耗氧量增加、腦缺氧水腫等嚴重并發癥。因此,對持續高熱病人盡早采取有效的降溫措施對保護腦組織、減少重要臟器的損傷有重要意義。亞低溫治療是應用冬眠藥物和物理降溫方法,使患者體溫處于一種可控制的低溫狀態以達到治療的目的。降溫的方法主要包括全身降溫和局部降溫。頭部局部降溫通常難以使腦溫降至亞低溫水平,而全省降溫方法比較可靠?;颊咛稍诮禍靥荷?,通過體表散熱,使中心體溫降至所需溫度,通常為32~35℃。
降溫毯是由內部循環水流制冷后,通過傳導散熱達到降溫效果的新的降溫器,其目的是為了減少患者體內能量的消耗,保證重要臟器的功能,降溫效果安全可靠。主要用于全身降溫,廣泛應用于顱腦疾病術前、術后的亞低溫、亞低溫腦保護、及各種類型的頑固性高熱不退的病人。
其工作原理是在溫度控制系統的控制下,壓縮機提供冷源,經過獨特的水循環系統,以水毯與患者身體接觸,利用水毯與患者之間的溫度差來控制體溫。
1、降溫毯應連續使用一段時間,使體溫維持在一個恒定水平,即使體溫已降至正常也不應急于停機,應在病情穩定后方可逐漸停機,這樣降溫效果好,也可防止體溫反跳。長時間亞低溫可能會加重腦缺血損害,治療時間以6天為度,而后自然復溫,復溫時間注意控制在10~12h,已保安全。
2、觀察病人皮膚及肢端溫度、顏色,顱腦損傷的病人大多應用甘露醇,肢端循環差則影響液體輸注速度,應做好肢端保暖工作,好能留置深靜脈管,減少對血管的不良刺激。由于毯子置于病人背部和臀部,血循環減慢,易發生褥瘡。
3、保持床單干燥。由于毯面溫度低,當室內環境溫度高時,易在毯面形成冷凝水,使床單潮濕。因此要保持室內空氣新鮮、流通,如床單潮濕應及時更換。
4、保持降溫毯的軟水管通暢,避免折疊或彎曲。降溫毯使用過程中應觀察探頭的放置位置,要經常檢查有無脫落或位置不正確,應及時糾正。機體使用時間長時,還應檢查機器工作與否,如制冷水位有無缺失。水毯鋪放平整,避免部分折疊,造成循環受阻,影響降溫效果。